GUT VERSORGT ZU HAUSE LEBEN
WER HILFE IM ALLTAG BENÖTIGT UND AUF PFLEGERISCHE UNTERSTÜTZUNG ANGEWIESEN IST, KANN SICH VON UNS ZU HAUSE VERSORGEN LASSEN.
UNSERE ERFAHRENES PFLEGETEAM SICHERT IHRE TÄGLICHE GRUNDPFLEGE, ÜBERNIMMT DIE ÄRZTLICH VERORDNETE BEHANDLUNGSPFLEGE, BIETET UNTERSTÜTZUNG IN DER HAUSWIRTSCHAFT UND FÜHRT BETREUUNGSLEISTUNGEN DURCH.
BEHANDLUNGSPFLEGE
MIT LEISTUNGEN DER HÄUSLICHEN KRANKENPFLEGE SICHERN WIR EINE ANGEORDNETE THERAPIE UND MEDIZINISCHE BEHANDLUNG. DAS SIND ZUM BEISPIEL VERBANDSWECHSEL, MEDIKAMENTENGABE, DAS ANZIEHEN VON ANTI-THROMBOSESTRÜMPFEN, INSULININJEKTIONEN ODER BLUTZUCKERMESSUNGEN. DAFÜR KOMMEN UNSERE EXAMINIERTEN UND ERFAHRENEN PFLEGEFACHKRÄFTE ZU IHNEN NACH HAUSE. DIE GRUNDLAGE FÜR DIESE VERSORGUNG IST IMMER EINE VERORDNUNG FÜR DIE HÄUSLICHE KRANKENPFLEGE VOM ARZT.
GRUND UND HAUSWIRTSCHAFT
FÜR PFLEGEBEDÜRFTIGE MENSCHEN SIND ALLTÄGLICHE VERRICHTUNGEN KEINESFALLS SELBSTVERSTÄNDLICH, VIELES GEHT NICHT MEHR OHNE HILFE. DAMIT SIE SO LANGE WIE MÖGLICH IN IHREM GEWOHNTEN UMFELD BLEIBEN KÖNNEN, UNTERSTÜTZEN WIR SIE ZU HAUSE: WIR HELFEN BEI DER TÄGLICHEN KÖRPERPFLEGE, BEIM AN- UND AUSKLEIDEN, WIR FÖRDERN IHRE MOBILITÄT, BEREITEN DIE MAHLZEITEN ZU. WIR REINIGEN IHRE WÄSCHE UND DIE WOHNUNG, UNTERSTÜTZEN BEIM EINKAUF UND BRINGEN DEN MÜLL RAUS.
PFLEGEBERATUNG
FÜR PFLEGENDE ANGEHÖRIGE, DIE PFLEGEGELD BEZIEHEN, IST EINE PFLEGEBERATUNG DURCH EINEN AMBULANTEN PFLEGEDIENST VERPFLICHTEND. DIE KOSTEN FÜR EINE SOLCHE PFLEGEBERATUNG GEM. § 37 ABS. 3 SGB XI ÜBERNIMMT DIE PFLEGEKASSE. UNSERE EXAMINIERTEN PFLEGEFACHKRÄFTE KÖNNEN IN IHRER EIGENEN HÄUSLICHKEIT IHRE PFLEGESITUATION EINSCHÄTZEN UND ANGEHÖRIGE ENTSPRECHEND FACHLICH BERATEN. WIR INFORMIEREN SIE ÜBER DEN EINSATZ VON PFLEGEHILFSMITTELN, BIETEN IHNEN UNTERSTÜTZUNG BEI DER ANTRAGSTELLUNG EINER HÖHERSTUFUNG DES PFLEGEGRADES UND GEBEN AUSKUNFT ÜBER DAS ANGEBOT VON BETREUUNGS- UND ENTLASTUNGSMÖGLICHKEITEN. BEI PFLEGEGRAD 1, 2 UND 3 IST SOLCH EIN BERATUNGSBESUCH EINMAL HALBJÄHRLICH ABZURUFEN, BEI PFLEGEGRAD 4 UND 5 EINMAL VIERTELJÄHRLICH.
BETREUUNG
WIR BIETEN EINE INDIVIDUELLE BETREUUNG UND BEGLEITUNG AN, DAMIT AUCH IHR GESELLSCHAFTLICHES LEBEN NICHT ZU KURZ KOMMT. MIT DEM BETREUUNGS- UND ENTLASTUNGSBETRAG NACH §45B SGB XI KÖNNEN MONATLICH BIS ZU 125 € FÜR BEISPIELSWEISE SPAZIERGÄNGE, HAUSHALTSNAHE DIENSTLEISTUNGEN ODER FÜR GRUPPENANGEBOTE (Z.B. KUNST- ODER BEWEGUNGSTHERAPIE) GENUTZT WERDEN. DIESEN BETRAG ZAHLT DIE PFLEGEVERSICHERUNG, UM ANGEHÖRIGE ZU ENTLASTEN, DIE AMBULANTE PFLEGE ZU ERGÄNZEN ODER IHRE SELBSTÄNDIGKEIT ZU STÄRKEN.
KOSTEN DER PFLEGE
DER PFLEGEBEDÜRFTIGE BEKOMMT PFLEGEGELD, WENN DIE PFLEGE AUSSCHLIESSLICH VON ANGEHÖRIGEN ODER ANDEREN PRIVATEN PFLEGEPERSONEN EHRENAMTLICH ÜBERNOMMEN WIRD.
DABEI WERDEN FOLGENDE BEITRÄGE BEZAHLT:
DAS PFLEGEGELD WIRD DIREKT AUF DAS KONTO DES PFLEGEBEDÜRFTIGEN ÜBERWIESEN UND IST ZUR SICHERSTELLUNG DER ERFORDERLICHEN GRUNDPFLEGE UND HAUSWIRTSCHAFTLICHEN VERSORGUNG GEDACHT.
WENN AUSSCHLIESSLICH PFLEGEGELD IN ANSPRUCH GENOMMEN WIRD, MUSS EIN SOGENANNTER BERATUNGSBESUCH NACH §37.3 SGB XI, DURCH EINEN PROFESSIONELL GEFÜHRTEN PFLEGEDIENST ERFOLGEN.
DEN PFLEGEEINSATZ RECHNET DER PFLEGEDIENST DIREKT MIT DER PFLEGEKASSE AB.
DIE BERATUNG WIRD NACH VEREINBARUNG VON FACHKRÄFTEN EINES AMBULANTEN PFLEGEDIENSTES DURCHGEFÜHRT.
PFLEGESACHLEISTUNGEN
DIE PFLEGE WIRD NACH VEREINBARUNG VOM PFLEGEPERSONAL EINES AMBULANTEN PFLEGEDIENSTES DURCHGEFÜHRT. DIE KOSTEN FÜR DIE PFLEGESACHLEISTUNG KÖNNEN VON DEN PFLEGEKASSEN IN FOLGENDER HÖHE ÜBERNOMMEN WERDEN:
ENTLASTUNGSBETRAG
PFLEGEBEDÜRFTIGEN MIT PFLEGEGRAD 1-5 STEHEN MONATLICH ZUSÄTZLICH 125 EURO ENTLASTUNGSBETRAG ZUR VERFÜGUNG. DIESER KANN IM ZUSAMMENHANG MIT TAGES- UND NACHTPFLEGE, LEISTUNGEN DER KURZZEITPFLEGE UND LEISTUNGEN DER ZUGELASSENEN PFLEGEDIENSTE (ODER ZUGELASSENEN BETREUUNGSDIENSTE) IN ANSPRUCH GENOMMEN WERDEN. SOWEIT DER BETRAG IN EINEM KALENDERMONAT NICHT (VOLLSTÄNDIG) AUSGESCHÖPFT WORDEN IST, WIRD DER VERBLIEBENE BETRAG IN DEN NÄCHSTEN KALENDERMONAT ÜBERTRAGEN. DAS ANGESAMMELTE GELD VERFÄLLT AM ENDE DES DARAUFFOLGENDEN KALENDERJAHRES.
KOMBINATIONSLEISTUNG
DER PFLEGEBEDÜRFTIGE HAT DIE MÖGLICHKEIT EINE KOMBINATION VON PFLEGEGELD- UND PFLEGESACHLEISTUNG IN ANSPRUCH ZU NEHMEN. DAS BEDEUTET, DASS SOWOHL EIN AMBULANTER PFLEGEDIENST ALS AUCH EINE PRIVATE PFLEGEPERSON DIE PFLEGE DURCHFÜHREN. BEI DER KOMBINATIONSPFLEGE KANN DER VERSICHERTE DIE PFLEGE DURCH DEN AMBULANTEN PFLEGEDIENST INDIVIDUELL WÄHLEN UND DEN EVTL. BESTEHENDEN RESTLICHEN ANSPRUCH DES PFLEGEGRADS IN ANTEILIGER GELDLEISTUNG AUSBEZAHLT BEKOMMEN.
BEI DER KOMBINATIONSLEISTUNG IST ZU BEACHTEN, DASS DER PFLEGEDIENST EINE ANDERE BERECHNUNGSGRUNDLAGE MIT DER PFLEGEKASSE HAT ALS EINE PRIVAT GESTELLTE PFLEGEPERSON.
DER PFLEGEDIENST RECHNET MIT DER PFLEGEKASSE IM RAHMEN DER SACHLEISTUNG AB (KOSTENSÄTZE SIEHE SACHLEISTUNG). FALLS DER KOSTENSATZ DES PFLEGEDIENSTES NICHT VOLLSTÄNDIG AUSGESCHÖPFT WIRD, WIRD DER RESTANSPRUCH VON PFLEGEGELD VON DER PFLEGEKASSE UMGERECHNET (KOSTENSÄTZE SIEHE GELDLEISTUNG) UND AN DEN VERSICHERTEN AUSGEZAHLT.
BEI DER PFLEGESACHLEISTUNG / KOMBINATIONSLEISTUNG IST ZU BERÜCKSICHTIGEN, DASS DIE PFLEGEVERSICHERUNG KEINE VOLLKASKOVERSICHERUNG IST, D.H. SIE DECKT DEN PFLEGEBEDARF IN DEN MEISTEN FÄLLEN NICHT VOLLSTÄNDIG AB. WENN DAS BUDGET DER PFLEGEKASSE ÜBERSCHRITTEN WIRD, MUSS DER PFLEGEBEDÜRFTIGE DIE ENTSTANDENEN ZUSÄTZLICHEN KOSTEN SELBER TRAGEN.
HÄUSLICHE KRANKENPFLEGE NACH SGB V
LEISTUNGEN DER BEHANDLUNGS- UND GRUNDPFLEGE WERDEN VON DEM BEHANDELNDEN ARZT AUF DER VERORDNUNG FÜR HÄUSLICHE KRANKENPFLEGE VERORDNET. VERORDNUNGSFÄHIG SIND NUR MASSNAHMEN, DIE IM RICHTLINIENKATALOG NACH § 92 SGB V ENTHALTEN SIND. SOFERN DIESE LEISTUNGEN IN DEN RICHTLINIEN ENTHALTEN SIND, WERDEN DIESE IN DER REGEL VON DEN KRANKENKASSEN ÜBERNOMMEN.
BEHANDLUNGSPFLEGEN, DIE NICHT IM MASSNAHMENKATALOG ENTHALTEN SIND ODER VON DER KRANKENKASSE ABGELEHNT WERDEN, MÜSSEN DIE KLIENTEN PRIVAT BEZAHLEN.
PRIVATE LEISTUNGEN / LEISTUNGEN DES SOZIALHILFETRÄGERS
PRIVATLEISTUNGEN, WIE BETREUENDE TÄTIGKEITEN, DEN MOBILEN SOZIALEN HILFSDIENST, HAUSWIRTSCHAFTLICHE VERSORGUNG UND BESONDERE SERVICELEISTUNGEN, MÜSSEN DURCH DEN KLIENT PRIVAT BEZAHLT WERDEN. UNTER BESTIMMTEN VORAUSSETZUNGEN KANN EIN ANTRAG BEI DEM ZUSTÄNDIGEN SOZIALAMT GESTELLT WERDEN.
DIESE LEISTUNGEN KÖNNEN U.A. SEIN:
HAUSHALTSHILFE NACH § 27 SGB XII
HILFE ZUR PFLEGE NACH § 61 SGB XII
ALLE LEISTUNGEN DES SOZIALAMTES SIND EINKOMMENS-, VERMÖGENS- UND BEDARFSABHÄNGIG UND MÜSSEN BEI BEDARF BEANTRAGT UND VOM SOZIALAMT GENEHMIGT WERDEN.
INVESTITIONSKOSTEN
IN DEN LEISTUNGEN DER PFLEGEKASSEN SIND DIE BETRIEBSNOTWENDIGEN INVESTITIONSKOSTEN LEIDER NICHT EINKALKULIERT. AMBULANTE PFLEGEDIENSTE SIND VERPFLICHTET, DEN PFLEGEBEDÜRFTIGEN DIESE KOSTEN PRIVAT IN RECHNUNG STELLEN.
RECHNUNGSBELEGUNG
DIE RECHNUNGSLEGUNG FÜR LEISTUNGEN DER PFLEGE- UND KRANKENKASSE SOWIE SELBSTZAHLER ERFOLGT DURCH UNSERE VERWALTUNG.
WER ÜBERNIMMT DIE KOSTEN FÜR DIE PFLEGE?
KRANKENKASSE
DIE KRANKENKASSE ÜBERNIMMT DIE KOSTEN FÜR MEDIZINISCH NOTWENDIGE BEHANDLUNGSPFLEGE (SGB V). DAS SIND MASSNAHMEN, DIE ZUR LINDERUNG VON BESCHWERDEN ODER ZUR HEILUNG VON KRANKHEITEN BEITRAGEN, ZUM BEISPIEL MEDIKAMENTENGABE, VERBANDSWECHSEL, EINE WUNDVERSORGUNG ODER DIE BLUTDRUCK- UND BLUTZUCKERMESSUNG. DER PFLEGEDIENST RECHNET DIESE LEISTUNGEN DIREKT MIT DER KRANKENKASSE AB, WENN DER ARZT ODER DIE ÄRZTIN DIES VERORDNET HAT.
PFLEGEKASSE
WIRD EIN PFLEGEDIENST FÜR DIE UNTERSTÜTZUNG IM ALLTAG BEAUFTRAGT, ÜBERNIMMT DIE PFLEGEKASSE DIE KOSTEN FÜR DEN PFLEGEDIENST (SGB XI) IN HÖHE DER SACHLEISTUNGEN DES PFLEGEGRADES. DIE JEWEILIGEN BETRÄGE FINDEN SIE IN DER KOSTENÜBERSICHT.
ALS PFLEGESACHLEISTUNGEN WERDEN LEISTUNGEN DER GRUNDPFLEGE (KÖRPERPFLEGE, ERNÄHRUNG UND MOBILISATION) UND HAUSWIRTSCHAFT BEZEICHNET. DIE ÜBER DIE PFLEGEKASSE FINANZIERTEN LEISTUNGEN SIND ALS TEILFINANZIERUNG ZU BETRACHTEN; SIE KÖNNEN NICHT IMMER ALLE NOTWENDIGEN PFLEGELEISTUNGEN ABDECKEN.
PRIVAT
WERDEN MEHR LEISTUNGEN IN ANSPRUCH GENOMMEN, ALS ÜBER DIE PFLEGESACHLEISTUNGEN ABGEDECKT SIND, MUSS DER REST SELBST BEZAHLT WERDEN. ODER ES SIND DIE VORAUSSETZUNGEN, UNTER DENEN DIE ANDEREN KOSTENTRÄGER AN ANSPRUCH GENOMMEN WERDEN KÖNNEN, NICHT ERFÜLLT. WER BEISPIELSWEISE OHNE PFLEGEGRAD 2-5 ODER OHNE ÄRZTLICHE VERORDNUNG EINEN PFLEGEDIENST BEAUFTRAGT, MUSS FÜR DIE KOSTEN SELBST AUFKOMMEN.
BEZIRKSAMT
AUCH WER EIN GERINGES EINKOMMEN ODER EINE NIEDRIGE RENTE ERHÄLT, KANN SICH NICHT VERSCHULDEN, UM SEINE PFLEGEKOSTEN ZU BEZAHLEN. HIER GIBT ES DIE „HILFE ZUR PFLEGE“ – EINE STAATLICHE UNTERSTÜTZUNG DURCH DAS BEZIRKSAMT ALS ABSICHERUNG DER PFLEGE. HIERFÜR STELLT DAS BEZIRKSAMT ÜBER EINEN ANTRAG DIE FINANZIELLE BEDÜRFTIGKEIT FEST.
GERNE SIND WIR BEI DER ANTRAGSTELLUNG BEHILFLICH.